期刊简介
《中国针灸》杂志以各级医务工作者，尤其是针灸临床、教育、科研人员以及针灸爱好者为读者对象。其办刊宗旨是：提高为主，兼顾普及，丰富多彩，实事求是。《中国针灸》杂志力求做到既能反映我国较高的针灸学术水平，又能满足基层医生的一般需要。因此，栏目设置多样，如，“临床研究”“实验研究”“针刺麻醉”，反映针灸发展的学术水平；“临床报道”“专病治验”“单穴效方”“医案选辑”栏目实用性强、教人以技术；“文献与史料”“综述”“百家园”及“理论探讨”反映学术争鸣与发展；“经络与腧穴”反映经络和腧穴的研究进展与临床应用情况；“针家精要”专门介绍老专家的经验；“专病笔谈”对一个病进行系统研究探讨，寻找治疗该病的规律；“教学园地”为教师们提供一个交流平台。另外，杂志还登载消息简讯，报道学术动态，介绍新的医疗仪器，刊登各种进修培训信息，向读者推荐新书等。 《中国针灸》杂志以其丰富的内容，融学术性与技术性为一体的特点，获得了广大读者的喜爱，年发行量一直在30万册以上。同时，由于她的权威性和发行量大，吸引了众多的针灸医务工作者踊跃投稿。目前，年收稿量在2000份左右，用稿率为25%。 《中国针灸》杂志坚持正确的办刊方向，树立严谨的工作作风，严肃认真地选用稿件、编辑加工；校对中采用三校互校、主编把关，错字率一直控制在万分之一以下，杂志的学术质量、编辑加工水平都达到了同类杂志的较高水平，得到了期刊界的好评。1995年，在国家中医药管理局举办的首届全国中医药优秀期刊评比中，我刊获得二等奖；在1999年进行的第二届评比中，获一等奖。经过多年的努力，本刊已经成为中国科技核心期刊，中国医学专业核心期刊，全国中医药优秀期刊，并于2002年被美国《化学文摘》（CA）收录，2005年被美国生物医学期刊文摘（MEDLINE）收录。
药物性牙龈增生的隐秘真相
时间：2025-07-16 11:04:46
牙龈肿胀、出血、咀嚼困难——这些看似普通的口腔问题，可能隐藏着一个容易被忽视的真相：某些常用药物正在悄悄改变你的牙龈组织。当大多数人将这类症状归咎于"上火"或口腔清洁不足时，药物性牙龈增生已如同潜伏的雕塑家，通过干扰细胞代谢的分子机制，重塑着牙龈的形态。
钙离子通道阻滞剂的隐秘作用
硝苯地平和维拉帕米这类降压药，通过阻断细胞膜上的钙离子通道来放松血管平滑肌。但它们的分子触角同样会干扰牙龈成纤维细胞的钙信号——这种金属离子在细胞内本应像精准的交通指挥员，调控细胞增殖与凋亡的平衡。当药物打乱这种平衡时，牙龈组织便如同失控生长的藤蔓，逐渐覆盖牙面形成厚重的"牙龈兜帽"。临床数据显示，长期服用钙通道阻滞剂的患者中，约15%-30%会出现不同程度的牙龈增生，且前牙区往往成为重灾区。
免疫抑制剂的共生效应
环孢素作为器官移植后的关键用药，其抑制T细胞活性的机制在预防排异反应的同时，也意外激活了牙龈组织中的转化生长因子-β通路。这种蛋白分子像错误的施工图纸，指导成纤维细胞过度分泌胶原纤维。更复杂的是，环孢素还会改变口腔微生物群的生态平衡，使牙菌斑中的革兰氏阴性菌获得生长优势，形成"药物-细菌"共同作案的病理场景。研究指出，联合使用环孢素与钙通道阻滞剂的患者，牙龈增生发生率可攀升至50%以上。
从红肿到功能的崩塌
药物性牙龈增生的发展往往经历三个阶段：初期表现为牙龈边缘的火焰状红肿，触碰易出血如同熟透的番茄；中期可见牙龈乳头呈分叶状隆起，开始妨碍日常咀嚼——食物在口腔内的运动轨迹被迫改变，就像高尔夫球在凹凸不平的果岭上滚动；晚期病例可能出现牙齿位移甚至牙槽骨吸收。值得注意的是，这种增生并非真正的组织增殖，而是细胞外基质（特别是Ⅰ型和Ⅲ型胶原）的异常沉积，这解释了为何停药后症状往往可逆。
破局之道的双轨策略
面对药物性牙龈增生，临床采取"控制损伤+源头干预"的并行策略。口腔科医生会像园丁修剪灌木般进行牙龈成形术，同时配合激光治疗消除深部炎症因子。而更关键的是与处方医生沟通药物替代方案：氨氯地平对牙龈影响较小，而他克莫司可替代环孢素。对于必须维持原药的患者，强化菌斑控制相当于给失控的生长踩刹车——使用含氯己定的漱口水，配合牙缝刷清洁牙龈沟，能使症状减轻40%-60%。
监测与预警的黄金标准
建议长期服用相关药物的患者建立口腔检查日历，每3个月进行牙周探诊检查，就像定期为牙龈做"体检"。唾液生物标志物检测这种新兴手段，能通过分析基质金属蛋白酶-8的水平，在肉眼可见的增生前发出预警。对于已出现症状者，数字化牙龈指数评分系统可量化追踪病情进展，为调整治疗方案提供精准锚点。