中国针灸杂志

期刊简介

《中国针灸》杂志以各级医务工作者,尤其是针灸临床、教育、科研人员以及针灸爱好者为读者对象。其办刊宗旨是:提高为主,兼顾普及,丰富多彩,实事求是。《中国针灸》杂志力求做到既能反映我国较高的针灸学术水平,又能满足基层医生的一般需要。因此,栏目设置多样,如,“临床研究”“实验研究”“针刺麻醉”,反映针灸发展的学术水平;“临床报道”“专病治验”“单穴效方”“医案选辑”栏目实用性强、教人以技术;“文献与史料”“综述”“百家园”及“理论探讨”反映学术争鸣与发展;“经络与腧穴”反映经络和腧穴的研究进展与临床应用情况;“针家精要”专门介绍老专家的经验;“专病笔谈”对一个病进行系统研究探讨,寻找治疗该病的规律;“教学园地”为教师们提供一个交流平台。另外,杂志还登载消息简讯,报道学术动态,介绍新的医疗仪器,刊登各种进修培训信息,向读者推荐新书等。   《中国针灸》杂志以其丰富的内容,融学术性与技术性为一体的特点,获得了广大读者的喜爱,年发行量一直在30万册以上。同时,由于她的权威性和发行量大,吸引了众多的针灸医务工作者踊跃投稿。目前,年收稿量在2000份左右,用稿率为25%。 《中国针灸》杂志坚持正确的办刊方向,树立严谨的工作作风,严肃认真地选用稿件、编辑加工;校对中采用三校互校、主编把关,错字率一直控制在万分之一以下,杂志的学术质量、编辑加工水平都达到了同类杂志的较高水平,得到了期刊界的好评。1995年,在国家中医药管理局举办的首届全国中医药优秀期刊评比中,我刊获得二等奖;在1999年进行的第二届评比中,获一等奖。经过多年的努力,本刊已经成为中国科技核心期刊,中国医学专业核心期刊,全国中医药优秀期刊,并于2002年被美国《化学文摘》(CA)收录,2005年被美国生物医学期刊文摘(MEDLINE)收录。

上呼吸道感染后咳嗽如何应对?一文讲清

时间:2024-02-29 15:01:53

上呼吸道感染(upper Respiratory Tract Infection,URTI)是一种常见病,其中最常见的类型是普通感冒,主要表现为鼻部症状、咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,部分患者同时伴有低热、轻度畏寒、头痛。病程多为5-7天,可自行痊愈。当患者呼吸道急性期症状消失后,如果患者咳嗽仍持续存在应考虑感染后咳嗽的可能。

 

感染后咳嗽的定义和影响

 

感染后咳嗽(post-infectious cough,PIC)是指患者在呼吸道感染症状消失之后,原来的咳嗽症状仍然持续且迁延不愈,刺激性的干咳或咳少许白色黏液痰是其主要表现,检查血象及胸部影像学均无异常,这种情况临床上称为PIC。PIC可持续3-8周,甚至更长时间,属于亚急性咳嗽范畴,占亚急性咳嗽病因的48.4%,发病率高,上呼吸道感染的患者大约11%-25%会发生PIC,在呼吸道病毒感染的流行季节,本病发生率可高达25%-50%。

 

PIC的鉴别诊断

 

PIC常见于亚急性咳嗽人群,多呈自限性,但也有部分患者可迁延不愈为慢性咳嗽。PIC为排除性临床诊断,其诊断需先前有呼吸道感染,无明显体格检查异常,并排除亚急性及慢性咳嗽症状的其他病因。

 

对于亚急性咳嗽患者,需明确前期是否有明显的呼吸道感染。在没有感染的患者中,应按慢性咳嗽进行评估和管理。而呼吸道感染引起的亚急性咳嗽需考虑肺炎、百日咳、支气管炎等。例如,患者出现阵发性咳嗽、咳后呕吐和吸气性吼声时应考虑百日咳的可能。如果是原发症状的恶化则需考虑上气道咳嗽综合征、哮喘、胃食管反流病慢性支气管炎急性加重等病因。此外,要重视患者的用药史和既往史,排除服用血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)类药物引起ACEI相关性咳嗽的可能。

 

PIC的治疗

 

对于PIC的治疗,大多病人可自行缓解,因而不常规使用抗生素。大多数试验也显示不使用药物干预下咳嗽症状改善,强调了PIC的自限性特征。

 

如果其咳嗽症状明显,可以考虑短期使用镇咳药、抗组胺药以及减充血药。异丙托溴胺被推荐使用,当异丙托溴胺不能控制症状时,可以考虑吸入激素治疗。当其他药物不能缓解症状时才考虑中枢镇咳药物。对于上呼吸道感染引起的咳嗽,外周镇咳药效果有限,不建议使用。

 

参考文献:

[1] Liang K, Hui P, Green S. Postinfectious cough in adults. CMAJ. 2024 Feb 11;196(5):E157.

[2] 曾江楠,叶廷林,熊广等.中医药治疗感染后咳嗽的研究进展[J].中国中医急症,2024,33(01):166-168+175.

[3] 周琼,骆天炯.感染后咳嗽发病机制的研究进展[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2018,11(03):373-376.