期刊简介
《中国针灸》杂志以各级医务工作者，尤其是针灸临床、教育、科研人员以及针灸爱好者为读者对象。其办刊宗旨是：提高为主，兼顾普及，丰富多彩，实事求是。《中国针灸》杂志力求做到既能反映我国较高的针灸学术水平，又能满足基层医生的一般需要。因此，栏目设置多样，如，“临床研究”“实验研究”“针刺麻醉”，反映针灸发展的学术水平；“临床报道”“专病治验”“单穴效方”“医案选辑”栏目实用性强、教人以技术；“文献与史料”“综述”“百家园”及“理论探讨”反映学术争鸣与发展；“经络与腧穴”反映经络和腧穴的研究进展与临床应用情况；“针家精要”专门介绍老专家的经验；“专病笔谈”对一个病进行系统研究探讨，寻找治疗该病的规律；“教学园地”为教师们提供一个交流平台。另外，杂志还登载消息简讯，报道学术动态，介绍新的医疗仪器，刊登各种进修培训信息，向读者推荐新书等。 《中国针灸》杂志以其丰富的内容，融学术性与技术性为一体的特点，获得了广大读者的喜爱，年发行量一直在30万册以上。同时，由于她的权威性和发行量大，吸引了众多的针灸医务工作者踊跃投稿。目前，年收稿量在2000份左右，用稿率为25%。 《中国针灸》杂志坚持正确的办刊方向，树立严谨的工作作风，严肃认真地选用稿件、编辑加工；校对中采用三校互校、主编把关，错字率一直控制在万分之一以下，杂志的学术质量、编辑加工水平都达到了同类杂志的较高水平，得到了期刊界的好评。1995年，在国家中医药管理局举办的首届全国中医药优秀期刊评比中，我刊获得二等奖；在1999年进行的第二届评比中，获一等奖。经过多年的努力，本刊已经成为中国科技核心期刊，中国医学专业核心期刊，全国中医药优秀期刊，并于2002年被美国《化学文摘》（CA）收录，2005年被美国生物医学期刊文摘（MEDLINE）收录。
《α糖苷酶抑制剂临床应用中国专家共识》发布！
时间：2024-03-18 15:25:00
α糖苷酶抑制剂（AGI，目前国内上市的包括
2024年3月，中国首部《α糖苷酶抑制剂临床应用中国专家共识》于《中国糖尿病杂志》发表，共识对常用AGI药理学特征、作用机制、临床应用和注意事项梳理总结。那么，AGI能带来哪些获益，阿卡波糖、米格列醇、伏格列波糖，又有哪些不同呢？
除外改善餐后血糖，AGI还能带来哪些获益？
在降糖方面，AGI能抑制碳水化合物分解，减少
具体机制而言，α糖苷酶在碳水化合物的消化吸收及餐后血糖（PPG）形成中发挥着重要作用。AGI可模拟体内多糖，逆性竞争结合小肠绒毛上的α糖苷酶，结合能力远超多糖，故能抑制碳水化合物分解，减少葡萄糖生成与吸收，减缓PPG升高。
此外，越来越多的研究显示，AGI还能带来诸如预防糖尿病前期进展为糖尿病、调整肠促胰素分泌、调节肠道菌群、改善
哪些患者适合AGI？AGI类药物适用于食物中碳水化合物引起PPG升高的患者。
哪些患者禁用AGI？合并DKA等急性糖尿病并发症患者；药物成分过敏患者；合并可能由于肠道胀气导致病情加重的患者，如炎症性肠病、结肠溃疡、肠梗阻及严重腹部疝等；伴消化和吸收障碍的慢性肠道疾病患者；18岁以下人群；妊娠或哺乳期患者，3 种AGI类药物均能少量进入乳汁，尚无妊娠期患者的安全性研究。
3种AGI有哪些不同呢？
一、药物组分和作用靶点不同
虽然同属AGI，阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇的药物成分和作用靶点具有明显不同：
阿卡波糖由阿卡维辛和麦芽糖组成，其中阿卡维辛是产生葡萄糖苷酶抑制效应的核心结构，作用靶点为α糖苷酶，α淀粉酶。
伏格列波糖是井岗霉素半合成衍生物，是放线菌培养液中发现的氨基糖类似物。作用靶点为α糖苷酶。
而米格列醇是1⁃脱氧野尻霉素衍生物，作用靶点为α糖苷酶，β糖苷酶。
表1 3种AGI的药理学特征
二、药物规格不同
➤阿卡波糖有50mg、100mg两种规格。
➤伏格列波糖有0.2mg、0.3mg两种规格。
➤米格列醇有25mg、50mg、100mg三种规格。
三、使用方法不同
总体来讲，AGI类药物应在开始进食含碳水化合物餐时即刻服用，但三种药物有略微差别，建议从小剂量开始，逐渐加量
➤阿卡波糖：50~100 mg/次，3次/d，与第一口饭或前几口饭一起服用。
➤伏格列波糖：0.2~0.3 mg/次，3次/d，服药后即刻进餐。
➤米格列醇：25～100 mg/次，3次/d，正餐开始时服用。
四、对转氨酶的影响不同
➤阿卡波糖：大剂量可能会引起转氨酶升高，应考虑用药头 6～12 月监测肝酶变化。
➤伏格列波糖：可能引起转氨酶升高。
➤米格列醇：转氨酶升高发生率与安慰剂相似，无明显肝脏损伤。
总之，阿卡波糖及伏格列波糖可引起转氨酶升高，需定期监测肝功能。饮酒、既往有肝脏疾病、合并使用其他可能造成肝损伤的药物是患者转氨酶升高的高危因素。米格列醇肝脏安全性较好，一般无需监测肝功能。
五、对肾功能的要求不同
➤阿卡波糖，eGFR<25 ml/min/1.73m^2禁用。
➤伏格列波糖，严重肾功能不全时使用可能引起血糖波动。
➤米格列醇，eGFR<25 ml/（min·1. 73 m²）患者安全性不明。
总体来讲，不建议eGFR<25 ml/min/1.73m^2的患者使用AGI。
六、减重效果不同
三种AGI对于体重的影响有所差异，伏格列波糖对体重的改善作用不大，阿卡波糖能减轻体重（1. 40±3. 28）%，米格列醇减重作用最显著，为（1. 80±2. 12）%。
动物实验显示，米格列醇在小肠上段完全吸收，可进入血液循环及棕色脂肪组织，激活解偶联蛋白，有利于能量消耗和减轻体重。